文/摄  内分泌内科 邱友燕

 

    在甲状腺疾病中，甲状腺结节是比较常见的一种，近年来发病率也呈现出增高的趋势。甲状腺结节分为良性和恶性，恶性甲状腺结节如果不予以治疗任其发展的话就有可能会形成甲状腺结节钙化，严重者还会导致癌变。
    为提升甲状腺结节良恶性鉴别的准确率，2020年，我院党总支委员、内分泌内科主任夏碧文带领科室医护团队，在增城地区率先开展超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检项目。据统计，项目仅开展到第9个月，便已完成140余例门诊及住院甲状腺患者的近300个甲状腺结节（每个患者患1个或多个甲状腺结节）细针穿刺活检，其中包含了数例结节小于1cm的穿刺，以及两例甲状腺恶性肿瘤。

    什么是甲状腺结节？

    甲状腺结节是指甲状腺内出现的一个或多个结构异常团块，具有较高的发病率，是临床常见疾病。一般普通人群触诊检出率仅为3%-7%，高分辨彩超检出率可达20%-76%。随着人民群众健康意识的提高，越来越多的群众重视体检，因此近年来越来越多人通过甲状腺彩超检查发现了甲状腺结节。
    甲状腺结节大多数为良性病变，其中甲状腺癌的患病率占甲状腺结节的5%-15%。且甲状腺结节患者一般无特殊临床症状，临床工作的重点是如何将甲状腺癌从高发的甲状腺结节中甄别出来。近年来，随着越来越多的甲状腺结节被检出，结节的良恶性鉴别已成为临床医生面临的最重要问题之一。

    细针穿刺帮助判断甲状腺肿瘤良恶性！

    超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检（FNAB）利用细针对甲状腺结节进行穿刺，从中获取细胞成分，通过细胞学诊断来实现对目标病灶性质的判断。FNAB对甲状腺结节良恶性的评估准确性高达95%～99%，是术前鉴别结节良恶性最可靠、最有价值的诊断方法，有助于确定手术方案，且费用低廉，可广泛应用于临床。

   细针穿刺安全性高吗？

    甲状腺结节穿刺所用的细针约几根头发丝粗细，抽吸取材，吸取的组织由于负吸而藏于针芯中，不会漏出而污染其他层次的组织。有些患者不需要局部麻醉就很顺利实施穿刺，甚至完全没有疼痛感觉。在超声引导下，细针准确送达结节内部，不会伤到周围任何组织。穿刺可在5～10分钟内完成，穿刺后不影响吃饭、散步等正常活动，工作也不受影响。

    我院超声引导下甲状腺细针穿刺术的顺利开展，填补了增城地区超声引导下甲状腺细针穿刺活检技术空白，为甲状腺结节的规范化和个体精准化治疗提供坚实的基础，大大提高了我院甲状腺疾病的确诊率和治愈率，彰显了我院向着“大病不出县”的目标又迈进一步，让增城百姓在家门口就能享受高质量的医疗技术服务。