近日，我院肝胆胰疝外科姚金科主任医师团队成功开展了一例具有人文关怀意义的微创手术，保留子宫圆韧带的腹腔镜下经腹膜前疝修补术（TAPP）。这一术式专门针对女性腹股沟疝患者设计，意味着今后女性在治疗疝病的同时，不再需要以牺牲盆腔内部结构为代价。
一条容易被忽视的“生命韧带”
子宫圆韧带，这个名字对大多数人来说十分陌生。但在女性体内，它是一条贯穿腹股沟管、从子宫两侧延伸至盆腔壁的重要结构。它像一根温柔的“牵引绳”，帮助维持子宫正常的前倾位置，对盆底稳定起着不可小觑的作用。在传统的开放手术或部分早期疝修补术中，为了操作方便，医生有时会选择直接切断这条韧带。术后，部分女性会出现子宫后倾、同侧盆腔牵拉感、腰骶部隐痛，甚至对生育能力和盆腔整体支撑功能产生潜在影响。这些困扰虽不致命，却足以在日复一日的生活中，悄悄侵蚀女性的身体舒适感。
微创之下，是毫米级的“微雕”功夫
姚金科主任医师团队开展的保留子宫圆韧带的TAPP术，正是在充分理解女性盆腔解剖结构的基础上，做出的一次技术与理念的双重升级。在高清腹腔镜的放大视野下，医生能够像微雕艺人一样，将疝囊与子宫圆韧带逐层、精细地分离开来。整条韧带被完整保留，其与子宫、盆腔壁的生理连续性丝毫未受破坏。患者腹腔内几乎没有多余的操作痕迹，仅留下腹部几个5—10毫米的小孔。换句话说：疝被修好了，韧带留住了，盆腔的功能和结构依旧如初。
精准保留，带来多重获益
相比传统术式，这种新型TAPP术为女性患者带来的改变是具体的、可感知的：告别术后牵拉不适：子宫圆韧带得以完整保留，大大降低了因子宫位置改变引发的小腹坠胀、腰酸等长期不适。真正的微创，更轻的疼痛：术中出血极少，术后疼痛感远低于开放手术。几个小孔愈合后几乎看不见痕迹，尤其适合对美观有要求的女性。恢复快，复发率低：腹膜前间隙精准游离，补片能够完美覆盖肌耻骨孔，复发风险极低。大多数患者术后1—2天即可出院，很快回归正常工作和生活。隐形切口，无痕夏天：不再因为腹部明显的瘢痕而回避短裙、泳装。这对很多年轻女性来说，意义远不止于美观本身。哪些女性更适合这一术式？被诊断为腹股沟直疝、斜疝或股疝的女性患者；处于育龄期、有生育计划，希望最大限度保留正常盆腔结构与功能的女性；对术后恢复速度、疼痛控制、美观效果有较高要求的患者。
每一步，都有经验与温度在守护
在我院肝胆胰疝外科，每年完成近百台腹腔镜疝修补术。在保留子宫圆韧带的TAPP术上，姚金科主任医师团队已建立起一套成熟、可复制的操作路径：通过超声精确评估疝与子宫圆韧带的关系，制定个体化手术方案；全程高清监视下轻柔操作，以毫米级精度完成韧带分离与疝修补；配备针对性的康复指导，从饮食、活动到长期随访，温暖陪伴每一位患者。
治疝，不必以取舍为代价
“治好疝病”与“保全身体完整”之间，从来不该是一道单选题。保留子宫圆韧带的TAPP术，用微创的智慧与外科的细腻，为女性患者提供了一种新的可能：那个时隐时现的小包块可以被彻底解决，而体内那条看不见却至关重要的韧带，依然安静、完整地守护着盆腔的稳定。如果你或你身边的女性，正因腹股沟区反复突出的包块而困扰，不必默默忍耐，更不用在“治”与“留”之间反复纠结。一次专业的评估，或许就能带来完全不一样的选择。（来源：肝胆胰疝外科 王闯）