他曾是枪林弹雨中的见证者,也是国家百年巨变的亲历者。一个世纪的生命长河,在100岁的黄爷爷(化姓)身上沉淀为从容与豁达。然而,近来日益加剧的腿痛,却让他寸步难行,甚至连睡个安稳觉都成了奢望。
近日,在广州医科大学附属第四医院(以下简称“广医四院”),一场百岁老人的“血管保卫战”成功实施。通过两步精准的微创手术,医护团队不仅解除了折磨老人的剧痛,更用技术与温度共同书写了一段现代医学挑战高龄极限的佳话,展现出医院介入血管外科作为广州增城地区微创诊疗“领头羊”的硬核实力。
世纪老人的困境:
当“静息痛”碾碎安眠
“走不了路,晚上睡觉脚就像被针扎、被冰封一样疼,必须把脚垂到床下,或者下地走两步才能稍微好受点。”
近日,黄爷爷在家人的陪伴下,坐着轮椅来到广医四院介入血管外科,描述着自己的痛苦。这种从“走一段路疼”发展为“不动也疼”的症状,医学上称之为“静息痛”,是下肢动脉严重缺血发出的警报。随后的检查结果印证了这一判断:下肢动脉粥样硬化闭塞症(重症肢体缺血,Fontaine IIb期),双下肢多处动脉重度狭窄甚至闭塞,右侧小腿静脉还有血栓形成。更棘手的是,黄爷爷的“百岁高龄”背后,是冠心病、高血压病(Ⅲ级极高危)、脑梗塞后遗症等十余种基础疾病织成的一张风险巨网。老人的身体,如同一部超期服役、零件老化的精密仪器,任何一次“大修”都可能牵一发而动全身。不手术,缺血将持续加重,面临坏疽甚至截肢的结局;手术,麻醉关、感染关、心脑血管意外关,关关凶险。这不仅是摆在医生面前的难题,更是对一个家庭勇气与信任的终极考验。
“尽管放手做”:
患者信任给予医护底气
面对这一复杂棘手的病例,广医四院介入血管外科主任郭友高度重视。作为国内知名的介入血管外科专家、我国首位掌握磁波刀技术的介入血管外科医生,郭友拥有二十八年临床经验,他的加入是医院为提升区域复杂血管疾病诊疗水平,充分发挥广州医科大学“双一流”大学平台优势的重要人才引进成果。郭友第一时间牵头组建诊疗团队,启动多学科会诊。心血管内科、麻醉科、重症医学科等各路专家围坐一起,对手术的每一个风险点与获益点进行严谨评估。这正是介入血管外科常态化多学科协作(MDT)模式的体现——针对高龄、高危、复杂患者,整合全院优势资源,制定个体化治疗方案。当治疗方案最终成形,郭友主任团队与黄爷爷及其家属进行了一次深入沟通。他们详细解释了手术的必要性与潜在风险,将选择的主动权重量交到了患者手中。
让所有人动容的一幕发生了。这位见证过一个世纪风霜的老人,眼神平和而坚定,他缓缓说道:“我100岁了,什么都经历过。我相信你们的技术,不要有顾虑,该怎么治就怎么治,尽管放手做!”这份毫无保留的信任,驱散了医疗团队心头的担忧。家人的理解与支持,也为此番“高龄闯关”筑起了最坚实的后盾。
两步微创“组合拳”:
既要保住腿,更要减了痛
在充分的准备下,一场精心策划的手术分两步展开。第一步:打通“生命主干道”。首次台手术开始,造影图像显示的情况比预想中更严峻:右侧股动脉长段完全闭塞,如同一条被淤泥彻底堵死的河道。在血管内超声的精准导航下,导丝如同在微观世界穿针引线,艰难探过闭塞段。随后,团队运用郭友带来的创新技术——冲击波导管血管内碎石术,将顽固斑块逐一“震碎”,最终用球囊成功扩开血管。术后,黄爷爷的右足即刻回暖,折磨他许久的静息痛显著缓解。第二步:精治“顽固疼痛点”。首战告捷后,医护团队的监护并未松懈。他们发现,老人左膝关节的疼痛依然顽固,影响着康复进程与生活质量。经全面评估,团队果断决策,施行第二步精准手术:左下肢动脉造影+膝动脉分支精准栓塞术。通过微导管超选择插管造影明确栓塞部位,将栓塞剂精确注入引发疼痛的异常血管网,如同“精确制导”般关闭了疼痛的开关。术后,老人的膝痛明显好转。这两次手术,环环相扣,层层递进。第一次解决了“保肢”的生存危机,第二次瞄准了“减痛”的生活质量。从活着到活好,这套微创“组合拳” 充分体现了广医四院介入血管外科的核心优势——以毫米级穿刺点完成手术、创伤小、恢复快。
一篮鲜花的温度:
医患同心,共谱世纪佳话
术后第一天查房,黄爷爷右下肢的疼痛和麻木感已显著好转,足部皮肤恢复红润,皮温回暖,连之前难以触及的足部动脉搏动也重新变得有力。医护团队特意准备了一篮鲜花送到黄爷爷床前。“祝贺您手术成功!百岁高龄勇闯手术关,您是我们的榜样。”作为广州市增城区设备最先进、技术力量领先的微创介入诊疗中心,广医四院介入血管外科在郭友主任的带领下正实现跨越式发展。黄爷爷的成功救治,正是该科室蓬勃发展的一个缩影,其强大的技术实力为急危重症患者的救治提供了坚实保障。2025年度,科室完成微创手术同比增长49%,主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)、腹主动脉瘤腔内隔绝术(EVAR)、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)等四级手术已常规开展,手术成功率100%,患者满意度95%以上。
该科室配备国际一流介入诊疗设备,包括DSA血管造影系统、血管内超声、冲击波球囊、斑块旋切系统等,为各类高难度手术提供硬件保障。同时,在糖尿病足、压力性损伤等慢性创面治疗方面也形成特色诊疗体系。这则百岁老人的救治故事,不仅是广医四院在高龄、高危血管疾病综合救治能力上的有力证明,更是一次关于信任与托付的温暖诠释。如今,在增城这片土地上,越来越多血管疾病患者不必再奔波远求医,在家门口即可享受到国内顶尖的微创诊疗技术。
文|记者 朱嘉乐 通讯员 徐存莉
图|受访者提供
