文/摄 泌尿外科 林茂

 


    近日，我院泌尿外科团队顺利为一名巨大肾癌患者实施经腹开放右肾癌根治加淋巴结清扫术，患者肾肿瘤体积巨大几乎占据整个右腹部。该手术的成功实施建立在精准解剖、精细操作的基础之上，肿瘤被完整干净切除，这标志着我院泌尿外科团队具备实施高难度肿瘤切除并淋巴结清扫的能力。　
    肾癌是指起源于肾实质近曲小管上皮细胞的恶性肿瘤，医学上称为肾细胞癌，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。肾癌根治术是肾脏恶性肿瘤的标准治疗方式，因肿瘤巨大而采用开放经腹完成。
    患者是一名63岁的老年女性。半年来，她开始出现明显消瘦和贫血，身体虽然瘦弱，但右腹部膨隆，轻触即可感觉到球形肿物。经我院腹部CT及增强扫描检查显示，患者体内右肾有一个直径超过10cm的巨大肿瘤，内见出血坏死，肿瘤滋养血管非常丰富，紧贴肝脏，推压十二指肠和腔静脉。

    经治疗组及科内讨论，患者的肾肿瘤体积巨大生长迅速，并且出现过两次血尿，已经严重影响了其生存质量和预期寿命。根据患者情况，切除巨大的肾肿瘤可以根除血尿，降低肿瘤对身体的负担，也为后期靶向治疗提供条件。经综合评估决策为患者实施经腹的右肾癌根治术并淋巴结清扫。
    手术准备完善后，泌尿外科林茂副主任医师团队在麻醉科、手术室的紧密配合下，为患者实施了经腹开放右肾癌根治加淋巴结清扫术。手术团队小心剥离围绕在肿瘤周围的肠管、腔静脉、肝脏、及其他周围器官，在肾门离断肾动静脉后，清扫肾门及腔静脉淋巴结。整个手术总出血量小于50ml，过程紧张有序，最终顺利完成。

   术后，患者平稳返回病房，恢复良好。
　 这一病例手术的开展，不仅表明了我院泌尿外科团队敢于挑战高难度大肿瘤的信心和实力，更是我院一切以人民健康为宗旨的生动体现。面对疾病恶魔的威胁，面对患者期盼的目光，我院始终把患者的生命安全排在首位，敢于挑战一切疑难复杂高难度手术，不断为患者提供更高水平的医疗服务。