文/摄 心血管内科 肖宏凯、林嘉隆

 


    近日，我院多学科团队成功为一例因车祸撞击所诱发的急性主动脉夹层患者实施了胸主动脉腔内修复术。目前，患者转危为安，恢复良好，已由重症医学科转到心脏监护中心病房。
    59岁的患者何先生，因交通事故导致头面部多处受伤在我院耳鼻喉科诊治。患者入院后出现持续而剧烈难忍的胸背痛，伴有血压显著升高。经耳鼻喉科潘永副主任医师、心血管内科肖宏凯副主任医师和影像科联合会诊后，确诊为急性主动脉夹层（StanfordB型）。

 

    患者胸降主动脉内膜破口较大，血肿蔓延至腹主动脉并伴有进行性贫血、血性胸腔积液和休克，病情凶险，生命危在旦夕。我院心血管内科学科带头人陈筱潮教授果断启动胸痛中心绿色通道，率领心血管介入团队为患者开展紧急手术治疗。
    在陈筱潮教授的指导下，心血管内科肖宏凯副主任医师及林嘉隆主治医师顺利为患者实施了胸主动脉内覆膜支架植入手术，隔绝了主动脉夹层近端的破口，阻断了主动脉夹层血肿进一步扩大，消除了夹层破裂的风险，恢复了重要脏器的血供。
    术后患者被送入重症医学科精心调控器官灌注和康复治疗。经过精准治疗，患者恢复顺利，并转入心脏监护中心普通病房。目前病人恢复情况良好，即将康复出院。
    据介绍，主动脉夹层既是心血管专科灾难性危急重症，也是国家胸痛中心紧急救治的致命性胸痛疾病之一。主动脉夹层是由各种原因导致的主动脉内膜撕裂，主动脉腔内高速、高压血流从动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜形成夹层血肿，可导致重要分支血管闭塞、脏器缺血甚至主动脉破裂而导致患者死亡。
    胸主动脉内覆膜支架植入手术是我院心血管内科继成功开展巨大腹主动脉瘤腔内隔绝术后，又一次顺利开展危重主动脉夹层的腔内隔绝术，这标志着我院心血管内科介入诊疗技术在大血管疾病治疗方面得到了稳步提升，也标志着我院正式成为广州医科大学附属第四医院后，为增城地区百姓提供更优质医疗服务的能力得到了进一步加强。此举，是对我院 “厚德  敬业 求实  创新” 的院训和“精诚为民 追求卓越”的医院精神的一次生动诠释和实践，必将激励着广大热血澎湃的医务工作者继续筑梦前行，勇攀高峰！