“多亏了何医生，我才不用再上一次手术台……”提起这段有些“波折”的求医经历，李阿姨（化名）言语中满是感激。通过精准研判帮助她“少走弯路”的，正是广州医科大学附属第四医院（以下简称“广医四院”）甲乳外科医护团队。
“多看一眼、深究一层” 让隐患无所遁形
此前，李阿姨在广医四院接受乳腺B超检查，提示双侧结节，随后前往外院进一步诊治。外院在提示一侧存在癌症风险的情况下，仅对单侧病灶进行了穿刺，另一侧细微异常未引起足够重视。由于拿不准病情，李阿姨又回到广医四院寻求帮助。
在甲乳外科何文广主任医师的诊室里，一份看似寻常的报告被他读出了“弦外之音”——李阿姨另一侧乳腺隐约透出异常信号。本着对患者高度负责的态度，何文广当即启动科室协作，为李阿姨安排针对性B超复查。结果印证了他的判断。团队并未止步于此，进一步通过穿刺活检，最终锁定了那处极其隐蔽的微小病变。正是这份“多看一眼、深究一层”的执着，让隐患无处遁形。
“如果仅处理单侧病灶，另一侧隐匿病灶可能在后续发展，届时患者将面临二次手术风险。”何文广说。最终，李阿姨在广医四院顺利完成微创手术，目前正在接受术后长期管理。回忆起这段经历，李阿姨后怕之余满是庆幸：“要不是何医生细心，我根本不知道问题这么严重。”
类似的故事，在甲乳外科并不少见。甲状腺癌发病率位居恶性肿瘤前列，乳腺癌早期几乎无明显症状，极易被忽视，而不少群众对这两类疾病认知不足、筛查意识薄弱，部分农村地区患者往往等到身体出现明显不适才就医。
为此，甲乳外科将健康课堂搬到了田间地头与社区广场。每年超过20次的基层义诊与筛查，是医护团队与乡村、社区的“健康之约”。一张张科普折页，一句句“肿瘤要早防早治”的叮嘱，把专业防癌知识送到群众身边。医护人员还化身医保政策“讲解员”，手把手教群众用好门特报销政策，并打通转诊“绿色通道”，让基层患者一旦有需，便能顺畅转入院内接受规范治疗。
从“首例”到“常态” 让规范化诊疗扎根基层
这个独立成科数年的年轻科室，是如何练就过硬专业本领的？能够精准揪出李阿姨身上那处隐蔽微小病灶，绝非偶然。早在十几年前的普外科时期，广医四院医护人员就完成了增城区首例腔镜甲状腺手术、首例乳腺旋切手术，创下区域内多个“首例”。2019年，广医四院率先在广州东部地区开展甲状腺术中神经监测技术；同年开展的乳腺导管显像检查，至今在不少医院仍未普及。2019年独立成科后，科室步入专科化、规范化发展快车道。
走进甲乳外科，学习氛围扑面而来。每天早间交接班后，全体医护人员雷打不动地开展25分钟业务学习。诊疗技术上，各类入路的腔镜甲状腺手术均已常规开展，甲状腺癌根治术、侧颈淋巴结清扫术操作成熟规范。乳腺疾病诊疗方面，乳腺旋切手术操作体系已非常成熟，乳腺保乳手术、乳腺腔镜手术也已纳入常规开展项目。
技术过硬的同时，科室更注重将优质医疗资源下沉到基层。随着基层医院手术功能逐步弱化，当地甲乳疾病患者常面临“首诊容易、根治困难”的处境，许多本可早期干预的病情，因未得到妥善处理而延误。
为让群众在“家门口”就能获得高水平的肿瘤诊疗服务，该科持续推进“荔邻暖阳·肿瘤规范化诊疗提升专项行动”，变“患者跑”为“专家跑”。行动开展以来，专家团队定期下沉基层，以实操培训和联合查房为抓手，现场示范诊疗全流程。团队还复盘了大量基层典型病例，针对流程中的共性短板，编写《基层肿瘤诊疗优化建议手册》，让规范化诊疗在基层真正落地生根。扎实的诊疗工作也收获了本地百姓认可。据团队统计，近四成原本考虑外转的区内患者选择留在广医四院治疗，本地就医患者数量稳步增长。从规范诊疗体系到深化区域协同，广医四院甲乳外科正走出一条可持续发展之路。
“我们将进一步提升科室的专业技术与暖心服务，让增城人民在家门口就能享受到优质、便捷的就医体验。”何文广说。（来源：羊城晚报）