老百姓向来“谈癌色变”
而胰腺癌更是被称作“癌中之王”
这主要是因为它起病隐匿
早期诊断难度极大，且病情进展迅速
临床发现时往往已至中晚期
患者生存期短
是目前预后最差的恶性肿瘤之一
胰腺位于腹膜后，其占位性病变的病理活检难度较大，远不如胃肠道活检那般简便。胰腺癌的诊断往往需借助超声内镜引导下的穿刺，这一过程需穿透胃或肝脏等重要脏器，而周围解剖结构复杂、血管密集，不仅操作难度高，并发症发生风险也显著高于腹腔内器官穿刺，因此被视作难度最大的穿刺活检之一。
△网络配图
近日，一名中年男性因腹痛前往我院肝胆外科就诊，核磁共振检查显示其肝内外胆管扩张，胰腺头部疑似存在肿瘤样改变。由于胰腺位于腹膜后，虽核磁共振提示胰腺头部有占位性病变，但受胃肠道气体等因素干扰，想通过无创方式明确病变性质难度极大。
是直接为患者实施胰十二指肠切除术，还是继续进行病理活检？秉持谨慎手术的原则，肝胆外科医生建议进一步明确诊断——获取被誉为肿瘤诊断“金标准”的病理结果。经MDT多学科会诊讨论后，消化内镜中心团队决定为患者开展超声内镜引导下细针穿刺活检。
5月16日，消化内镜中心团队为患者实施无痛超声内镜检查，精准辨认病灶、瞄准目标，顺利完成胰腺头部病变的超声内镜引导下细针穿刺活检。整个操作一气呵成，患者全程无痛苦，麻醉复苏后也未出现任何不适，对治疗过程十分满意。
超声内镜引导下细针穿刺/活检术（EUS-FNA/B）的作用与应用
超声内镜引导下的细针穿刺/活检术(EUS-FNA/B)是一种相对新型的介入性内镜诊疗技术。通过内镜和超声扫描的结合，医生可以对患者体内特定部位病灶进行连续动态扫查，观察内部细微结构差异进行鉴别诊断。如有诊断需要，同时可以精准穿刺，获取组织或细胞样本，从而进行病理学检查，明确病变的性质和组织来源，为临床治疗提供准确的依据。这种技术在胰腺疾病、胆道疾病、壶腹部疾病、纵隔肿瘤和粘膜下肿瘤的诊断中具有重要作用，尤其对于那些在CT、核磁共振或PET-CT检查后仍较难定性或难发现的病例，EUS扫查及必要时的FNA/B能够提供更进一步的诊断依据。（来源：消化内科 颜蓉）
