患者陈奶奶（76岁）8天前不慎摔倒扎伤左手掌，当时伤口自行结痂，未进行消毒处理。几天后，结痂的伤口周围红肿疼痛加剧，诊所输液治疗无效，最终转诊至我院。
经过介入血管外科团队的精准微创手术，成功取出了深埋于软组织内的异物和碎屑，并清除了深部脓肿。术后陈奶奶左手红肿疼痛症状显著消退，伤口顺利愈合，手部功能逐步恢复。
1介入血管外科检查发现
左手掌创口虽结痂，但深部贯通至手背，压痛明显；
确诊为 “左手掌皮肤感染 + 软组织内残留异物”。
关键知识点：
结痂≠安全！
异物可能深埋体内引发进行性感染
甚至脓毒血症
2异物扎伤的致命误区与正确应对
千万不能做 ❌
1.自行拔出异物：易致大出血、二次损伤、异物断裂残留；
2.仅处理表面伤口：结痂会掩盖深部感染，延误治疗（如本病例）；
3.依赖消炎药/输液：深部异物不取出，感染无法根治。
四步救命法则 ✅
1.保持冷静，切勿惊慌：慌张容易导致错误操作。应深呼吸，评估情况。
2.保护创口：用干净纱布覆盖伤口及外露异物；禁止按压异物。
3.紧急就医：处理异物扎伤，专业的医疗评估和处理是必不可少的，不要抱有侥幸心理，认为“小伤”可以自行处理。
4.锁定介入血管外科：当异物位置较深、靠近重要血管或神经、形状复杂（如鱼钩、带倒刺的物体）、疑似刺入血管、或者在自行处理失败/部分残留的情况下，介入血管外科医生是处理这类问题的核心专家。
3为什么要找介入血管外科？
精准影像引导擅长在超声、X射线透视（DSA）或CT引导下精确定位异物，特别是那些肉眼看不见、深藏组织内的碎屑，这大大减少了“盲探”造成的损伤风险。微创技术主要采用“微创穿刺技术”，通过皮肤上非常小的切口（几毫米），在影像设备的实时监控下，使用特殊的抓取钳、套篮等器械将异物取出。此技术创伤小、恢复快、疤痕不明显。血管处理能力如果异物已经损伤血管（如刺穿、嵌顿在血管壁上），介入医生可以立即进行血管造影明确损伤情况，并通过栓塞、覆膜支架植入等技术处理血管损伤，控制出血。这是其他科室难以替代的核心能力。降低风险在清晰的影像引导下操作，能最大程度地避开重要的神经、血管和器官，显著降低手术并发症风险。处理复杂异物对于形状特殊、难以夹取的异物（如鱼钩），介入医生有专门的技术（如推进法）安全取出。
4就医沟通话术（收藏备用）
患者可向接诊医生（急诊医生或首诊医生）清晰地描述受伤经过，异物类型（尽可能具体，如“生锈的钉子”“鱼钩”“玻璃碎片”）。主动告知异物是否全部扎入、是否有部分外露、是否自行处理。明确表达你的担忧：“医生，这个异物扎得挺深的/靠近血管，我担心有风险，是否需要请介入血管外科的医生会诊或处理？”或 “我了解到介入血管外科在处理深部异物方面有优势，能否转介？”如果急诊医生评估后认为需要介入处理，会安排会诊或转诊。
5重要提醒
1破伤风预警被锈钉、木刺、玻璃等扎伤，24小时内接种破伤风疫苗。
2隐匿性感染即使伤口结痂，若出现“红肿热痛”等症状，也应该立即就医。
3高危人群糖尿病患者、老年人（如本病例）感染风险翻倍，必须早干预。
6总结
不拔：异物交给专业医生处理；
不等：感染进展快，争分夺秒就医；
不将就：主动要求介入血管外科会诊。
🌟 记住陈奶奶的经历： 异物扎伤无小事，介入微创保平安。（来源：介入血管外科 郭友）