当体检发现腹主动脉瘤时
64岁的杨伯（化名）还不知道
藏在盆腔深处的髂动脉瘤
才是更危险的"隐形炸弹"
这种瘤体直径超3cm时，破裂风险飙升
近日
我院介入血管外科团队凭借精细操作
不仅精准排除危机
更成功保住了患者的髂动脉功能。
警惕！
髂动脉瘤破裂的风险被严重低估
半年前杨伯查出腹主动脉瘤和髂动脉瘤时，因无症状未引起重视。但郭友主任指出关键风险："髂动脉瘤直径＞3cm时，破裂风险高达30%-50%，远超同尺寸腹主动脉瘤！ 它位置深、症状隐匿，一旦破裂，抢救时间更短、死亡率更高！"
杨伯的CT显示：双侧髂总动脉瘤直径已分别达33.2mm（右）、23mm（左），超过3cm危险阈值，且伴有夹层形成可能，必须立刻手术。
生死时速！
手术台上每一毫米的精细较量
术中，面对高龄、多病共存、血管条件差的挑战，介入团队制定了精细方案：
1. 保住功能：髂动脉负责盆腔脏器及下肢供血，传统手术常需牺牲分支血管；
2. 精准“排雷”：通过血管造影锁定腹主动脉瘤（伴血栓）、双侧髂动脉瘤位置；
3. 微创“拆弹”：植入覆膜支架隔绝瘤腔，栓塞左侧髂内动脉防返流；
4. 疏通“生命线”：球囊扩张成形术改善下肢血流。
术后杨伯恢复良好，下肢转暖、足背动脉恢复搏动，5天后顺利出院。
专家提醒：
这些信号是血管在求救！郭友强调，血管瘤早期常无症状，但出现以下情况需立即就医：
腹部有搏动性包块（如杨伯可自行触及）；
下肢突发发凉、麻木、脉搏减弱；
难以解释的腰背痛、腹痛（可能是破裂前兆）。
预防关键
高血压患者务必规范服药、定期查体（尤其CTA血管成像），戒烟限酒，控制血脂血糖。50岁以上、有血管病家族史者，建议每年做一次血管超声筛查。
延伸科普
Q：为何腹主动脉瘤这么危险？
A：它是人体最粗血管的“鼓包”，破裂后大出血可在几分钟内致命。早期干预（支架手术）成功率超95%，而破裂后抢救成功率不足50%！
Q：为何国产AEGIS-B支架更适合髂动脉瘤？
A：髂动脉多扭曲分叉，该支架一体式设计完美贴合解剖结构，2005年上市至今临床验证超18年，成功率高、并发症少。
Q：多发血管瘤能一次手术解决吗？
A：需分次处理，优先处理破裂风险最高的病灶（如腹主动脉瘤＞颅内动脉瘤）。杨伯的颅内动脉瘤此前已处理，本次手术聚焦的是腹部危机。（来源：介入血管外科 郭友）