早知道有这么好的技术
就不用白受这么多年的罪了！
术后第二天，陈先生（化姓）摸着轻松了许多的腰腿，感慨万千
当脊柱病遇上
慢性肾脏病、心脏病
糖尿病三大基础疾病
手术风险成倍增加
往往让患者陷入求医无门的困境
近日，广州医科大学附属第四医院（以下简称“广医四院”）脊柱外科团队，成功运用多学科会诊（MDT）模式，为一名慢性肾功能衰竭长期透析的患者精准实施了脊柱内镜微创手术，一举解除了折磨患者多年的腰腿疼痛顽疾。
多方求医“闭门羹”
MDT为手术安全筑牢防线
陈先生是一位慢性肾功能衰竭患者，长期靠透析维持生命，同时还合并心脏病、糖尿病。多年来，他饱受腰腿痛的折磨，走路越来越吃力。被确诊为“腰3/4椎间盘突出症”后，他先后辗转多家医院，得到的答复却几乎一致：手术风险极高，麻醉、感染、心脑血管意外……每一个风险都可能是致命的，建议继续保守治疗。“保守治疗”四个字，对陈先生来说，意味着继续忍受。他走路越来越慢，从一公里到五百米再到一百米，最后连去趟卫生间都成了折磨。抱着最后一丝希望，陈先生前往广医四院脊柱外科。“保守治疗”四个字，对陈先生来说，意味着继续忍受。他走路越来越慢，从一公里到五百米再到一百米，最后连去趟卫生间都成了折磨。
抱着最后一丝希望
陈先生前往广医四院脊柱外科
接诊他的王振主任医师团队，在详细评估病情后，没有直接摇头。他们没有急于制定手术方案，而是迅速启动了MDT多学科会诊。肾内科评估透析方案，心内科监控心脏功能，内分泌科调整血糖，麻醉科设计最安全的局麻方案……各科室专家围坐在一起，把陈先生的各项指标反复推演，对围手术期潜在风险进行了全面系统、细致入微的评估。经过充分准备，团队一致认为：通过精细的术前调整、局麻方式及微创操作，手术风险处于可控范围。
微创技术“破局” 一朝解除多年痛疾
在周密的准备下，手术如期进行。脊柱微创专家江晓兵教授、王振为陈先生实施了“经皮椎间孔镜腰3/4椎间盘摘除术”。这台手术最精妙的地方在于，仅需一个约7毫米的“钥匙孔”大小切口，内窥镜便能直达病灶，精准摘除压迫神经的髓核组织。创伤极小、出血极少、对脊柱稳定性几乎没有破坏。手术过程顺利，当压迫神经的髓核被成功摘除的那一刻，困扰陈先生多年的疼痛也随之不复存在。
术后第二天，陈先生下肢的放射痛完全消失，腰腿轻松了。他下床试走了几步，脚步虽然还有些小心翼翼，但脸上已经露出了久违的笑容。目前，陈先生恢复良好，已经可以自如活动，正在逐步回归正常生活。
像陈先生这样
同时合并多种基础疾病的
脊柱病患者，临床上并不少见
过去，他们往往因为
单一科室评估风险过高
而被“劝退”，在病痛中漫长等待
而广医四院脊柱外科的MDT评估模式，让这类高危患者看到了希望——多学科专家共同把关，术前充分调整身体状态，选择最适合的微创术式和麻醉方式，把手术风险降到最低。事实上，脊柱内镜微创技术在广医四院脊柱外科已开展十余年。科室技术体系完备，配备全套脊柱内镜微创手术系统，让更多原本只能保守治疗的高危患者获得了解决病痛的机会。
未来，广医四院脊柱外科
将继续以技术解病痛，以仁心护脊梁
让更多疑难脊柱疾病患者无需远行
在家门口就能得到
安全、精准、有效的治疗
（来源：羊城晚报）