广州医科大学附属第四医院

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荔临暖阳 | 三次心跳骤停、多脏器衰竭,广医四院重症救治团队如何逆转危局?

来源:[徐存莉]

     近日,我院重症医学科成功救治了一名患有高血压、糖尿病、尿毒症多年病史的63岁患者。患者谢老伯(化名)在院外转运途中三次发生心跳骤停,入院后诊断为多脏器功能衰竭,合并重症肺炎、感染性休克等多种危重症,病情极其凶险。在这场与死神的拉锯战中,内科第四党支部带领重症医学科团队日夜坚守、精准施治,历经半个多月全力救治,最终将患者从死亡线上拉了回来。

争分夺秒,多学科联动抢下“黄金时间”


     患者谢老伯因突发胸痛、胸闷在外院就诊,转运途中病情急剧恶化,三次发生心脏骤停。我院急诊团队接到转运通知后严阵以待。患者抵院时已深度昏迷,自主心跳微弱,呼吸衰竭,生命体征极不稳定。急诊科立即组织抢救,给予生命支持,并迅速启动多学科会诊,开通绿色通道,将其转入重症医学科。

此时患者已合并Ⅰ型呼吸衰竭、乳酸酸中毒、感染性休克、重症肺炎、急性心肌损伤、缺氧缺血性脑病、继发性癫痫等多种危重症,多脏器功能濒临崩溃,情况十分危急。


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党员冲锋,支部建在救治最前线


     “越是危急时刻,党员越要站出来、顶上去。”我院内科第四党支部书记、重症医学科主任刘长波第一时间召集全科骨干,启动疑难危重病例讨论。救治小组迅速成立,以党员骨干为主力,分别牵头呼吸支持、血液净化、抗感染和护理等工作,制定了全方位、个体化的综合救治方案。党员带头24小时轮班值守,每两小时动态评估生命体征和血气指标,确保每一项治疗及时调整、每一个细节落实到位。


日夜坚守,于细微处见担当


     救治团队紧急建立人工气道并予呼吸机辅助通气,纠正呼吸衰竭;联合抗感染及纤维支气管镜清理气道,控制肺部感染。针对尿毒症导致的肾衰竭,及时启动血液灌流联合持续性肾脏替代治疗,相当于为患者持续“清洗”血液、部分替代肾脏功能,同步辅以抗凝、护胃、镇静镇痛及肠内外营养等支持,为脏器功能恢复创造条件。患者病情反复,多次出现感染加重、心功能波动及脱机困难。在最为关键的半个月内,重症医学科党员医护带头24小时床边监护,严密追踪血压、血气等指标变化,动态微调治疗方案,最终帮助患者逐步度过危险期。

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重获新生,“荔临暖阳”照亮希望之路


     从数次心跳骤停、多脏器衰竭的生死一线,到稳步康复、重获新生,这场救治不仅展现了我院重症医学科过硬的专业素养和应急处置能力,更是内科第四党支部“荔临暖阳·重症救治能力提升工程”党建子品牌的具体实践。该支部坚持以党建引领业务,通过设立党员先锋岗、组建快速反应小组、推行联合查房等机制,将组织优势转化为救治效能,党员带头冲锋在急危重症救治最前线,以实际行动打通重症救治的“最后一公里”,让增城群众在家门口就能享受到高水平的医疗服务。(来源:重症医学科 刘敏怡 宋永康)

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