文/摄 重症医学科 索树珍
近日，一老人服用无特效解毒农药6小时后，散发着浓烈的农药味，呈深昏迷状、危在旦夕，经我院重症医学科与急诊科协作救治，老人终于脱离生命危险，目前已康复出院。
据悉，该患者为一名73岁男性，因自服农药后被人发现不省人事6小时后由基层医院送达我院救治。急诊科首诊医师初步诊断考虑患者为高效氯氟氰菊酯重度中毒，立即给予心电监护、补液、氧疗、洗胃、完善检查等急诊救治的同时，迅速邀请重症医学科会诊协助诊治。
当时患者已经出现药物中毒导致的深度昏迷、肢体冰凉，引起了急性呼吸衰竭、代谢性酸中毒、乳酸性酸中毒、吸入性肺炎等严重合并症，命悬一线、危在旦夕！重症医学科会诊医师当即把患者收住院，给予有创动脉穿刺监测平均动脉压、插管接呼吸机通气、中心静脉置管补液监测中心静脉压、血液净化置管、稳定血压等抢救措施，并迅速查明高效氯氟氰菊酯农药属于中毒无特效解毒药，需定制有针对性救治方案。
经科内会诊和疑难讨论决定，在维持综合抢救的基础上立即给患者行血浆置换+血液灌流+持续血液滤过的血液净化抢救治疗。经过连续3天的抢救，患者意识恢复，尿量正常，呼吸衰竭和内环境紊乱纠正，生命体征平稳，6天后患者完全清醒，脱离呼吸机，各项指标逐步恢复正常，并于近日顺利康复出院。
重症患者福音—血液净化技术
血液净化技术是将危重症患者的血液引出体外并通过各种净化装置的弥散、对流、吸附作用，除去其中的某些毒素和致病物质 ，净化血液，达到治疗疾病的目的。其包括血液滤过、血液灌流、血浆置换、血浆吸附等在内的多种血液净化治疗技术。自2013年起，我院重症医学科已开展血液净化技术2200余例，挽救了包括药物中毒、热射病、脓毒症、多脏器功能衰竭等在内的许多危重症疾病患者的生命，也因此血液净化治疗技术被医院评为“十大特色技术”。
![\"\"](\"/gzszcq202106233933/uploadfiles/d/file/a/xinwengonggao/xinwendongtai/2021-12-15/1b322b4022f2a2d3316cff4c7fce2337.png\")
这个病例的成功救治，再次体现了我院作为区内急危重症疾病救治单位的责任和担当。作为医院负责“守前门”的急诊科和“守后门”的重症医学科在这次抢救中再次完美协作成功挽救了病人的生命。随着我院正式加入广州医科大学这个平台，医院对急诊和重症医学科的发展愈发重视，不仅将其列入医院重点发展专科，还先后大力倾斜了设备采购、人力资源等政策，把急诊科和重症医学科分别定位为保障患者医疗安全的第一道和最后一道防线，做好全区急危重症病人协力救治。