广州医科大学附属第四医院

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“瘤”非癌!微创手术助女子快速康复

市民刘女士(化名)

一年前的体检显示肝脏良好

但在近期单位组织的体检中

突然发现肝内长了一个

2.9cmm*2.7cm的血管瘤

生长速度较快


这一诊断结果让她寝食难安

刘女士自幼体弱多病

且合并慢性贫血

手术创伤大一直是她的担忧

直至听闻我院卢明柱主任团队

开展多年微创手术

效果显著,于是来我院门诊咨询


      “肝血管瘤名字里有个“瘤”,是不是就是得了肝癌的意思呀?”刘女士来到卢明柱主任专家门诊焦急地问。别怕,虽然名字里带有“瘤”字,但它并非恶性肿瘤,而是一种常见的肝脏良性肿瘤。“肝血管瘤,它是由肝脏内异常扩张的血管团组成。它通常生长缓慢,大多数情况下无症状,也不会恶变。通常在彩超体检中初步发现,进一步确诊往往需要增强CT或磁共振检查。但没有特效药物治疗。”卢明柱指出。


      得知肝血管瘤服用药物治疗效果不佳后,刘女士非常沮丧,“身体里带着这么个肿物,总让人内心不自在。”我院肝胆外科卢明柱主任团队给出了治疗建议,该血管瘤较小,且传统手术切除创伤大,恢复慢,暂不适合。但位置表浅,可以尝试新的治疗选择,微创手术射频消融以及肝病损烧灼术。刘女士欣然接受手术方案,并于近期实施了手术(腹腔镜下肝病损烧灼术)。目前,术后恢复良好,已顺利出院。


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      手术采用3孔法,分别在肚脐上方作1cm穿刺孔和上腹部两个0.5cm小孔,置入电凝器械,沿瘤体足够边缘开始烧灼,确认无明显出血后,深入瘤体进行热损伤破坏瘤体。该手术创伤小,恢复快,住院时间短,对肝功能影响小。


肝血管瘤常见症状与分类

  • 症状:小型血管瘤通常无明显症状;较大血管瘤可能引起上腹部隐痛、饱胀感、食欲减退等,极少数情况下可能出现瘤体破裂(需紧急就医)。


  • 分类:根据大小分为小、中、大和特大血管瘤,直径超过10cm的特大血管瘤需重点关注。


如何发现与诊断

01

首选检查:超声检查(安全、无创、便捷),可初步发现血管瘤。

02

进一步确诊:CT、MRI增强扫描等影像学检查,结合医生专业评估。


治疗与应对策略


      多数小型血管瘤只需定期观察,无需手术或药物干预。


治疗选择


  • 微创手术治疗:适用于直径较大(如超过5cm)、症状明显或存在破裂风险的血管瘤,可进行微创手术切除。


  • 新技术应用:对于较小的血管瘤、或位于肝表面的血管瘤等,可以进行射频消融以及肝病损烧灼术,为部分患者提供新选择。


  • 微创介入治疗:如介入栓塞治疗,创伤小、恢复快。


  • 药物治疗:针对少数特定情况,如控制生长速度。


早筛查,早安心

若发现肝血管瘤,及时咨询专业医生

遵医嘱进行观察或治疗


(来源:肝胆外科 温昊鹏)

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