广州医科大学附属第四医院

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脓毒性休克生命垂危 我院重症医学科创造生命奇迹

文/摄 宋永康



    11月5日,我院重症医学科收治了一名肠梗阻手术后出现脓毒性休克,并发急性呼吸衰竭、ARDS、急性肾衰竭、脓毒性心肌病、急性心力衰竭、急性肝功能障碍等多脏器功能衰竭的中年男性患者,经过13天的精心治疗及护理,患者生命体征已平稳,并转至普通病房进一步康复治疗。
    据悉,该患者11月5日在我院行肠梗阻手术治疗,因入院时病情重,自身免疫力低下,术后肠道细菌移位导致菌血症,很快出现脓毒性休克症状,同时出现心、肺、肾、肝等多脏器功能衰竭表现:意识淡漠、呼吸急促、血压血氧低、心率150次/分、四肢湿冷等,现场医务人员邀请重症医学科医师会诊后立即将其转入重症医学科进行抢救。
    在重症医学科负责人刘长波及护士长陈锡娴的统筹下,重症医学科再一次充分发挥科室团队力量,立即有条不紊地展开一系列高效的抢救措施,如感染性休克的1小时集束化治疗:补液扩容抗休克、抗生素、血管活性药;气管插管机械通气提供高效的呼吸支持改善氧合;血液净化;镇痛镇静;改善心肌收缩功能、平稳患者心率;补充胶体白蛋白;使用免疫球蛋白提高患者免疫力;应用激素稳定细胞膜;液体管理;强化血糖管理;一系列穿刺置管;PICCO监测等。患者生命体征很快稳定下来,为后续抢救成功及病情康复打下基础。
经过重症医学科医护团队13天的精心呵护,患者经历了脓毒性休克的抢救、优化、稳定、恢复四个阶段的所有过程,病情逐步好转,11月18日转入普通病房进一步康复治疗。

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    此病例的成功抢救充分体现出我院重症医学科医护人员过硬的业务技术水平和迅速、准确的应急处置程序,这些都源于医院平时开展的各种岗位培训和急救活动,保证医护人员具备了应对多种突发情况的能力。
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