广州医科大学附属第四医院

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区级重点专科

神经内科

广州医科大学附属第四医院神经内科下设神经内一科、神经内二科、神经重症等亚专科,目前属于增城区和院级重点学科。科内共有住院病床110张。年收治病人超过3000例,年门诊量近4万人次。

神经内科共有医务人员62人,其中医生14人,包括主任医师1人,副主任医师2人,主治医师5人,医师6人;护理人员48人,其中副主任护师1人,主管护师3人,护师15人,护士及其他40人等。

科室拥有国内先进水准的设备4台,如美国尼高力32导数字脑电图仪、丹麦丹迪视频脑电图、丹麦丹迪肌电/诱发电位检查仪、德国Multi-Dop-X4经颅彩色多普勒机各一台。

针对具有发病率高、致残率高,急需早期血管开通等特点的急性脑血管疾病,科室在院领导班子及各兄弟部门的大力支持下,打造了一支由神经内科、神经外科、介入科、急诊科、影像科、120急救中心、检验科、药学科、康复科等科室组建的多学科协作的卒中救治团队24小时联动待命。

2011年,完成第一例脑梗死静脉溶栓

2013年,获得多学科规范化卒中溶栓项目溶栓先锋奖

2014年,实现第一例脑梗死介入取栓

2015年,成为中国卒中中心联盟成员之一,成立卒中中心

2019年,获中国卒中中心联盟授予国家级综合卒中中心

2020年,获脑防委授予防治卒中中心单位,并成为增城地区内唯一一家进入广州市卒中急救地图的单位。

2021年,获得国家脑防委综合防治卒中中心授牌。

截至目前,我院卒中中心共溶栓800多例,取栓100多例,在最近全国防治卒中中心600强溶栓排名中,我院卒中中心取得了前50名、综合排名进入前100名的骄人成绩。

广州医科大学附属第四医院神经内科下设神经内一科、神经内二科、神经重症等亚专科,是我院及增城区的重点专科,在全体医护人员的共同努力下,科室凭借一流的技术、一流的设备和一流的服务赢得了群众的广泛赞誉。脑血管病急性期处理是科室发展的重点方向,2012年在院内开展就诊绿色通道、静脉溶栓及血管内取栓术治疗,2019年被评为国家综合卒中中心,2020年授牌国家级防治卒中中心,成为增城地区首家进入广州市卒中急救地图的医院。同时,科室重视神经亚专科的发展,除了重点发展脑血管疾病外,近年来在癫痫、痴呆、认知功能障碍、神经感染及变性疾病诊治方面取得重大进步,科室的发展更加全面。

神经内二科创建于2011年,核定床位41张,加床6张,现有床位47张。年门诊量超2万人次,出院超1500人次。

神经内二科在临床上以脑血管病、神经危重症及神经疑难病为主要发展方向。2020年加入南方神经重症临床研究联盟和南方中枢神经感染联盟,取得国家卫生健康委员会脑损伤质控评价临床评估资格,为广东省医学会脑血管病学分会脑血管病预防与控制学组成员。在昏迷患者的监护和脑保护、颅内感染、癫痫持续状态、重症脑血管病等方面具有较高的诊疗水平。神经内科二区目前开设脑血管疾病、头痛、癫痫、帕金森病、痴呆等亚专科。开展了头痛特色门诊、肌张力障碍肉毒素注射治疗等技术。

神经内二科目前共有医护人员26人,其中医生7人,包括主任医师1人,副主任医师1人,主治医师5人。科室承担省市区级课题10余项,目前在研项目3项;参与国际、国内多中心脑血管病临床研究多项,在研两项。科室遵循以病人为中心、以质量为核心,全心全意为群众服务的宗旨,依靠医院的先进设备及科室的人次优势,做好脑血管病防治基础上,逐步打造增城区的癫痫诊疗中心、痴呆诊疗中心、帕金森诊疗中心。


心血管内科

科室概述:

广州医科大学附属第四医院心血管内科于1989年独立设科,2009年成为医院重点科室,2013年入选首批增城区重点专科。心内科现有医务人员56人,其中医生17人,包括主任医师1人,副主任医师3,主治医师11人,医师2人;护理队伍共32人,其中主管护师5人,护师19人,护士及其他8人。医生中,有博士1人,硕士7人和在读硕士研究生4人。心内科目前开放床位75张,包括现代化的冠心病监护室1个、病区1个及心导管室、心电生理室及心功能室。年专科门诊接诊3.6万余人次及年出院3000余人次。

先进设备:

科室配有心彩超机(3台),12导联动态心电图机(30台),动态血压监测机(7台),平板运动装置1台,临时心脏起搏器3台,无创呼吸机和有创呼吸机(多台),中央监护。心导管室装有西门子大型数字减影X线机(1000MA)心血管造影机,影像质量和放射防护条件良好。心导管室还配备主动脉内球囊反搏泵、临时起搏器、自动除颤监护仪、多导生理记录仪、PHILLIP超声诊断系统、BostonScientific血管内超声诊断系统、BostonScientific旋磨介入治疗仪。

专科优势及特色:

本学科积极开展心血管疾病的临床和基础研究,2014年,成立了增城首个心导管室和胸痛救治中心,开展了大量冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、主动脉内球囊反搏术、射频消融治疗快速性心律失常、缓慢性心律失常的起搏器植入术、心衰心脏同步化起搏、左心耳封堵、房颤射频消融、先天性心脏病封堵等各种心血管疾病的介入治疗技术,且开展东部地区首例心衰超滤,特别是在急性心肌梗死的急诊PCI治疗和心力衰竭救治方面己达省内先进水平,积累了丰富的临床经验,2019年通过国家级标准(PCI版)胸痛中心认证,直接PCI治疗急性心肌梗死的死亡率控制在3%以下,达国内先进水平。开展冠脉血管内超声指导冠脉介入治疗和冠脉内旋磨技术,保证了较高的冠脉介入治疗质量。2020年通过国家级标准版心衰中心认证,2021年启动房颤中心与高血压达标中心,使心衰患者年再住院率降至1%以下和心血管慢病年再住院率降至0.6%以下。

新技术新项目:

心内科不仅擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、心肌病、瓣膜病等常见病、多发病的诊断与治疗,在介入心脏病学、心血管危急重症的救治等方面也积累了丰富的临床经验。心内科参与胸痛中心建设,全天候开展急性心肌梗死患者的急诊介入治疗,形成了鲜明特色,急诊冠脉介入治疗数量及成功率居省内前列。心内科拥有独立的心导管室,真正为心血管急危重症特别是急性心肌梗死患者开通绿色通道,使患者得到及时的救治。科室拥有成熟的心脏电生理技术队伍,开展阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速的射频消融治疗及慢性心力衰竭的心脏再同步化治疗,取得了良好的社会效益。心房颤动的射频消融治疗具有较高治愈率和较低的复发率,左心耳封堵达到省内先进水平,成为专科的另一亮点。

科研教学:

心内科坚持基础研究与临床密切结合,重视科学研究工作,并以心血管常见病的发病机制及其防治作为主要的研究方向。心内科近5年完成广东省科技计划等省部级以上项目3项,目前正承担广东省基金课题1项,近5年发表论文10余篇。

心内科重视临床教学工作,每年举办冠心病最新进展学习班”2次,广州市心血管学习班2次,为社会培养了大量的心血管专科人才。心内科重视学术交流,定期派员到国内知名心血管中心参加短期培训与学术交流。


普通外科

广州医科大学附属第四医院普外科是增城区区级重点专科,作为医院外科体系的核心科室,科室坚持以患者为中心、以疾病诊疗为链条,打破传统学科壁垒,构建多学科协作诊疗模式,下设胃肠外科、甲乳外科、肝胆外科、血管介入外科四个亚专业方向,为区域群众提供一站式、全流程的外科诊疗服务。

人才队伍

科室拥有结构合理、实力雄厚的人才梯队,现有医师25人、护士39人。医师队伍中正高级职称6人、副高级职称3人、中级职称10人、初级职称6人;学历层次涵盖博士研究生2人、硕士研究生10人、本科学历13人。

学科带头人为刘海鹰教授,主任医师、医学博士、博士生导师、博士后合作导师,从事外科临床工作40年,是国内胃肠肿瘤与肝胆胰外科领域知名专家。刘教授担任中国医师协会结直肠外科医生分会副主委、中华结直肠癌MDT联盟副主席、广州市医学会肿瘤学分会主任委员等多项学术任职,在国内首批开展肝癌射频消融,首创腹膜假性粘液瘤综合治疗方案,深耕胃肠肿瘤微创外科与MDT诊疗模式建设,每年主刀胃肠肿瘤手术400余台,带领团队在结直肠癌多学科诊疗领域达到国内先进水平。

科室骨干力量以何文广主任医师为代表,在甲乳外科微创诊疗领域具备深厚造诣,率先在本地区开展内镜下甲状腺、甲状旁腺、乳腺微创手术,担任广东省医疗行业协会乳腺专科管理分会常委等多项省级学术任职,个人手术量、四级手术量、收治病人量长期位居全院前列。

技术特色与诊疗模式

科室以多学科协作为核心重构诊疗流程,构建了由普外科、肿瘤科、消化内科、影像科、病理科等多学科共同组成的肿瘤综合防治体系,针对消化道肿瘤、甲状腺癌、乳腺癌等复杂疾病推行规范化MDT诊疗,年均收治肿瘤患者超5000人次,完成肿瘤相关手术约520台,实现复杂血管急症患者零外转救治。

各亚专科特色鲜明,技术优势突出:

甲乳外科:围绕甲状腺、乳腺疾病打造微创、精准、保功能、护美观诊疗体系,开展颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、乳腺癌保乳整形术等特色术式,推行单病种MDT一站式方案,覆盖诊断、手术、术后管理及康复全周期。

胃肠外科:专注消化道疾病微创治疗与肿瘤综合防治,常规开展腹腔镜下消化道肿瘤根治术,在超低位直肠癌保肛、经自然腔道取标本技术上具备突出优势;同时在肝癌射频消融、Habib 4X辅助切肝、腹膜假性粘液瘤综合治疗等疑难领域形成特色技术品牌。

肝胆外科:配备eyeMAX“洞察胰胆管成像系统等先进设备,常规开展经内镜逆行胰胆管造影术,实现胆胰管疾病直视化、精准化诊疗,可为高龄、高危患者提供安全有效的微创治疗方案。

科室依托医院智慧医院建设成果,新综合大楼病区实现智慧病房全覆盖,推行一卡通诊治、一窗式受理、一站式办结的一体化服务模式,强化诊前、诊中、诊后全程化管理,持续提升患者就医体验。

科研与学术

科室坚持医教研协同发展,近3年主持广州市科技计划项目等市级课题,在国际专业期刊发表多篇SCI论文,研究方向覆盖结直肠癌耐药机制、三阴性乳腺癌恶性进展、血管内皮损伤修复等领域;累计获国家实用新型专利6项,获湖南省医药卫生科技进步一等奖、广州市科技成果三等奖等奖励。

学术影响力方面,科室专家在国家级、省市级学术团体任职丰富,现有全国副主委任职2人、全国委员3人、省副主委1人、省常委3人,多名专家担任核心专业杂志编委,持续参与区域外科诊疗规范的制定与推广。

发展愿景

作为增城区外科诊疗的核心力量,普外科将以区级重点专科建设为契机,持续优化学科布局,提升疑难危重症救治能力,深化多学科协作与微创技术应用,为广州东部地区群众提供更高质量的外科医疗服务。


肾内科

广州医科大学附属第四医院肾内科是广州市临床重点学科和增城区重点学科;是增城区集医疗、教学、科研的疑难肾脏病诊治和慢性肾脏病防治中心;是增城地区肾脏病技术最全面的科室,获国家卫健委授予中西医协同发展经验推广单位,也是增城区医学会肾脏病专业委员会及质控中心主委单位。

  肾内科现有正高职称1人,副高职称2人,硕士研究生导师2人。现任学科带头人夏菊梅主任,为增城区医学会副会长,担任广东省生物工程学会血液净化分会副主任委员、广州市医学会血液净化分会常务委员、广州市医学会肾脏病分会常务委员等职务。

  肾内科由病区、血液净化中心、腹膜透析中心和专科门诊组成。现有病床45张,血液透析机68台,CRRT2台,APD1台。每年诊治肾脏病住院患者近2000人次,年门诊量达35,600多人次,年人工血管内瘘、微创介入与腔内修复技术及腹膜透析置管等手术1100余台次,其中B超引导下经皮穿刺腹膜透析置管术荣获广州市临床特色技术,年肾穿刺活检100余人次。血液净化中心为患者提供高品质透析服务,常规开展超纯血液透析、高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流、床旁血液滤过、双重血浆置换等净化技术,年透析30000余人次。智慧型腹膜透析中心现有随访患者130余人,是增城区最大的腹透中心。患者的长期生存质量居广州市先进行列。

在医疗技术发展的同时科研发展并进,近5年来,本学科共承担各类各级科研基金10项,发表SCI等高水平论文8篇,获科研基金近100万元。

肾内科坚持廉洁行医、保持优良医德医风;重视医疗质量与安全管理,落实医疗核心制度;不断提高专科技术达三甲医院水平,提供优质护理服务,为增城区及周边地区急、危重、疑难及各类肾脏病患者保驾护航。


重症医学科

科室介绍:

广州医科大学附属第四医院于2001年创建了增城地区第一个综合性危重症加强病房(综合ICU),2009年更名为重症医学科,2010年被确定为院内重点学科,2023年被评为增城区重点学科。现可开放床位26张,年均救治重症患者近600人次。学科拥有雄厚的专业技术力量和一支经验丰富、技术娴熟的专业医护队伍,现有专科医师10人,其中高级职称医师3人、主治医师5人、医师2人,具有硕士学历5人。拥有专业的重症护理团队,其中主管护师13人、各级护理人员47人。科室曾多次获得增城区及广州市优秀护理集体、增城区及广州市青年文明号等荣誉称号,2023年被授予广东省青年文明号。

备有先进的抢救仪器和设备包括:中心供氧系统;高压空气和中心负压吸引系统;中高端呼吸支持设备30台,可对成人不同年龄段的危重病人进行呼吸支持,提供呼吸参数的实时监测;各类高档多功能血液净化设备(CRRT机)11台,可以在床旁为急慢性肾衰竭、严重感染、急性重症胰腺炎、肝衰竭、中毒、热射病、多脏器功能衰竭(MODS)等多种病人进行各种形式的血液净化治疗,可以尽快清除内毒素及炎症因子,为危重症患者提供生命支持;体外心肺支持辅助设备2台,可用于心脏功能不全和(或)呼吸功能不全的支持;还有除颤仪、心电图机、可视喉镜、纤维支气管镜、震动排痰仪、电子升降温仪、输液泵、微量注射泵、营养泵、床单消毒仪等。

我科服务于全区急危重症患者的救治和公共卫生应急事件的医疗救援,并积极参加国家、省、市公共卫生事件和重大事故灾害的紧急医疗救援与救治工作。目前可以开展的先进医疗技术:1.有创动静脉穿刺置管,为危重症病人建立生命通道、提供精准的血流动力学监测;2.床旁纤维支气管镜检查治疗技术,辅助患者建立和管理人工气道,为重症肺部疾病患者进行支气管肺泡灌洗、活检及刷检;3.呼吸支持技术,包括肺复张、俯卧位通气、经鼻高流量氧疗等,为肺部重症疾病患者提供全方位的呼吸治疗;4.血液净化技术,包括持续血液滤过、血液灌流、血浆置换、血浆吸附等;5.营养支持技术,为各类危重症患者提供精细化的营养治疗方案;6.脑电双频指数监测(BIS);7.经皮微创气管切开;8.脉搏指示持续心排量监测(PICCO);9.主动脉内球囊反搏辅助装置使用;10.体外膜肺(ECMO)技术等。

我科能收治的危重症疾病包括:各种休克、多脏器功能衰竭、急慢性呼吸衰竭、重症感染、创伤及创伤性湿肺、脓毒血症、高血压急症、急性心脑血管疾病、消化道大出血、肠道功能障碍、急慢性肾衰竭、药物中毒、重症营养不良、酸碱平衡紊乱、弥散性血管内凝血、糖尿病酮症酸中毒、心肺脑复苏后、大型手术后监护等。

科室非常重视与省内各大高水平医院如广州医科大学附属第一医院、广州医科大学附属第二医院、中国人民解放军南部战区总医院、广东省人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第三医院、广东省第二人民医院、南方医科大学珠江医院等保持良好的医疗合作和学术交流。